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投稿詳細
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一か月前に、右胸から茶褐色の分泌物。
乳腺科で、超音波、分泌物の細胞診。
細胞診の結果は異常無し。
マンモは７月末に検査していて、異常無し。
超音波受診の時に、大きい病院に行った方がいいか
しこりの針生検をした方がいいのか聞いた所
見た感じでは、乳管内に突起した内膜増殖傾向はあるけれど
今すぐどうこうといった感じではないとの回答。
分泌物細胞診の結果の時には、
異常無しなので経過観察をしましょうとの回答。
病名は右乳血性乳汁。
一か月したころ、自分で乳頭や乳輪付近を指で触ったところ
膨らみを触ることか出来、乳頭横から乳頭下部分に膨らみがあって
しこりかどうかは分かりません。
一か月前のエコーでは、貴女にしこりは無いので
分泌物検査での経過観察と言われました。
昨日、電話で血液検査等の事を質問した所
血液検査では胸の分泌物の原因は分からない。
分泌分細胞診なんてものは
剝がれた細胞をとってしまえば悪性でも異常無しと出る。
３か月間隔で分泌物細胞診を続けて
毎回新鮮な細胞が取れず剥がれた細胞だったら
経過観察中、ずっと異常無しという結果になるので意味がない。
私が針生検しなくていいんですか？と聞いたら
しこりがないので出来ない、経過観察と言っていましたが
昨日は、乳管内に病変があるんだから
その部分にいくらでも針を刺して細胞診出来るだろう
大きな病院に行って詳しい検査をすればいい
悪性かもしれないよ？と
茶褐色だろうが赤だろうが黒だろうが
血が混じっているには変わらないと
一か月前に言われた事と全く違う回答でした。
分泌物の細胞診の結果は意味がないですか？
経過観察のつもりで一か月過ごしてきました。
マンモ異常無し、エコーでしこりは無い(乳管内に立ち上がり急峻の内膜増殖あり)
分泌物細胞診異常無しなのですが
今すぐ大きな病院に行かないと、悪性の可能性はありますか？
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ruruさん、ご質問ありがとうございます。
分泌物の細胞診は診断に関連する意義のある検査の一つです。
細胞診が異常なしであれば、通常は画像検査と組み合わせて経過観察をすることがほとんどです。
経過観察の中で、細胞診や画像検査の結果に変化が有れば医師が針生検等の検査の必要性を判断することになります。
かかりつけの医師にご相談され、ご質問にあるような返答をされ不安が増している状況であれば紹介状をもらって
大きな病院にかかるのも一つかもしれません。
大きな病院かかる場合には、必ず紹介状をご持参されることをお勧め致します。
細胞診の結果が異常なしであれば悪性の可能性は低いと思われますが、こちらで画像を拝見しておりませんので
詳しい診断は難しい状況です。
ご心配が大きいようでしたら、大きな病院へかかられることもご検討ください。
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回答有難うございます。
心配でしたので、
事情があり、病院ではないのですが
技師の方に入念に超音波をして頂きました。
見た感じでは、問題はない感じです。
超音波の画像を見て医師の方が判断し
結果は後日届きます。
詳しく説明をして頂き、
マンモの画像を見て頂いても
これなら大丈夫ですよ！との事でした。
超音波は、ほぼ問題ない(悪性度が無い)と思います。
乳管内乳頭腫だと思います。との事で
乳管内乳頭腫だとした場合本来なら
６か月おきに経過観察、(心配なら３か月も可)
分泌物の細胞診で異常がないのであれば
あまり心配しないで過ごしてください。と。
経過観察をしていって、大きくなってしまったり
分泌物が出て生活に支障が出る場合は
相談で手術もあるかと思いますが
乳管内でモコモコと広がっている部分があるけれど
針生検をするほどではないという事。
自然に分泌物も出なくなる場合もありますし
分泌物自体が止まって、経過観察が１年ごとに
なる方もいます。との事でした。
ネットで見ますと、乳管内乳頭腫は
ガンとの見分けが難しいと聞きますが
あまり心配しない方がいいでしょうか？
経過観察での分泌物検査なのですが
普通だと超音波は３か月６か月おきにするもので
分泌物の細胞診は１年おきくらいでも大丈夫です。
との事だったのですが、病院によって違いますか？
大学病院に紹介状を書いてもらい、予約の電話をしたのですが
症状をお話ししたら、こちらでも同じように
経過観察になると思います。と言われました。
まずはパニックの方の不安を和らげてからでも問題はないとの事でした。
役に立った！ 0ruruさん、ご質問ありがとうございます。
技師の方に検査をしてもらい、ほぼ問題ないと言われたのですね。
何人かの目で検査していずれも悪性の可能性は低いとのお話だったのでさらに安心材料かと思います。
ご質問にあります通り、乳管内乳頭腫はガンとの見分けが難しいと言われる事もあります。
そのため、画像だけではなく細胞診の検査を行いきちんと判断することになります。
経過観察は超音波は3ヶ月から6ヶ月、分泌の細胞診も画像に変化がない場合には1年毎になる医療機関が
ほとんどだと思います。
ruruさんは、ご自身で出来る受診行動をしっかりとられ病状も把握していらっしゃる状況です。
どうぞこれ以上のご心配はなさらず、医師の指示通りのご受診を続けてください。
あまりに不安が消えない様であれば、不安を和らげるよう心療内科の医師とご相談頂くものひとつかもしれません。
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回答ありがとうございます。
何度も質問してしまい、申し訳ありません。
心療内科と相談しながら進めていきたいと思います。
もうひとつだけ質問させてください。
超音波画像で変化がない時経過観察だと思うのですが
分泌物の細胞診で悪性のものが見られない場合も
経過観察という事だと思うのですが
穿刺吸引細胞診という検査は必要ありますか？
医療機関によって判断は違うのでしょうか？
穿刺吸引細胞診の検査はシコリが無いから
出来ないと初回は言われましたが
電話では、病変にいくらでも針はさせると言われたので
穿刺吸引細胞診は普通やるものなのか気になりお聞きしました。
穿刺吸引細胞診なしの分泌物細胞診での経過観察も十分ありえる事でしょうか？
すみません、よろしくお願いします。
役に立った！ 0ruruさん、お答えいたします。
現在画像検査と分泌細胞診での経過観察中ですね。
ご質問にありますように、穿刺吸引細胞診なしの分泌物細胞診のみで経過観察も十分ありえることです。
画像上、はっきりとしたしこりが無い場合や小さなしこりの場合には穿刺細胞診は行なわないことが多いです。
その場合には、分泌細胞診のみで経過観察と画像検査で経過観察を行う事がほとんどです。
どうぞ、安心してこのまま経過観察を継続して下さい。
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投稿者：不明 (42歳/女性)投稿日：2016/11/17(木) 20:28 [No.1967]この投稿は削除されました
回答ありがとうございます。
2つの病院から、６か月の経過観察の
乳管内乳頭腫なのですが、
生理前や排卵日で胸が痛くなったり張る感じがしたりしますか？
乳管内乳頭腫と診断された方の胸の乳輪(乳管内乳頭腫の部分がコリコリ触れるのですが)がヒリヒリ痛かったり
重い痛みを感じたりする日が合ったりなかったりするんです。
右胸の真裏の背中の部分が痛い感じがしたりするのですが
乳管内乳頭腫と関係はあるのでしょうか？
経過観察という事ですが、張ってきたりした場合は
病院に行った方がいいですか？
それとも様子見でいいでしょうか？
分泌物が出る日と出ない日があるので
やはり出ると気になってしまって
病院に行かなくてはいけないの！？と思ってしまいます。
乳管内乳頭腫でも痛みは出るのでしょうか？
経過観察とは、普通に過ごしていいとの事ですが
分泌物の色が真っ赤になったり量が増えたら行った方がいいですか？
ヒリヒリ、重い痛みが気になってしまって
気にしなければ気にならないのかなとも思うのですが
どのような症状が現れたら病院に行った方がいいのか
教えてくださると助かります。
よろしくお願いします。
役に立った！ 0ご質問ありがとうございます。
乳腺科管内乳頭腫についての症状についてのご質問ですね。
乳管内乳頭腫に限らず、乳房は女性ホルモンの影響を受けやすく胸の張りや痛みが出てくることが有ります。
重い様な違和感やだるさなど個人差のある多彩な症状が出てくることもございます。
張りや痛みの気になる場合には、少し時間を置いて様子をみて頂き、症状が徐々に悪化してくるようでしたらご受診をお勧め致します。
乳管内乳頭腫のしこりですが、今まで触れていなかったしこりが触れるようになったのであればしこりの増大の可能性もありますのでご受診をお勧め致します。
経過観察は医師の指示通りに定期的な診察をうけ普通に過ごして頂いて構いません。
また、ご質問になりますように分泌が真っ赤になったり量が増えたら受診をされてください。
お大事になさってください。
役に立った！ 0何度もすみません。
乳腺科の先生には、心配過ぎるなら大学病院に紹介状を書くので
そちらで診て貰ってくださいと言われたのですが
乳腺科の先生の医院は町医者なので針生検やマンモが出来ません。
大きな病院にかかり、検査をして頂いた方が
更に深い検査も出来て安心でしょうか？
血性の分泌物がやはりるので
ターゲットが小さくても太い針の生検は
大きい病院ならできますか？
小さい乳腺科で経過観察するか
大学病院で一度診て貰うかで迷っています。
よろしくお願いします。
役に立った！ 0ruruさん、ご質問ありがとうございます。
血性分泌が継続しているとの事、ご心配かと思います。
過去のご相談内容を拝見いたしますと、細胞診も済んでおり、昨年8月にマンモグラフィー11月に超音波をされているとの事ですので、
分泌の量が増えたり、回数が増えるなど変化がないのであれば医師の指示通り経過観察で宜しいかと思います。
ただ、ruruさんの不安が大きく 大きな病院で診て貰ったほうが安心できるのであれば、お気持ちを今かかられている医院にお話しされた方がよろしいかと思います。
こちらでは、直接ruruさんの所見を拝見しておりませんので、詳しいご説明や判断は出来かねます事をご了承ください。
お大事になさって下さい。
役に立った！ 0
