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初めてまして。
先日 左胸の痛みがあり 乳腺外科を診察しました。 マンモとエコーをした結果 反対側の右胸に 8㎜の乳管内乳頭腫と言われ、一年後に再受診で、と言われました。
マンモとエコーだけで、乳管内乳頭腫の診断ができるのでしょうか？また一年も診察しない事に不安をいだいております。
ご回答宜しくお願い致します。
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みえさんご質問ありがとうございます。
乳管内乳頭腫は乳管に発生する良性の腫瘤で、エコーで拡張した乳管の中にポリープ状のしこりが見られた場合は乳管内乳頭腫の可能性を考えます。
画像の検査で特徴的な所見が確認され、乳がんを疑うような兆候がない場合は
乳頭腫の大きさが変化しないか画像の検査で経過観察を通常3か月後あるいは6か月後など初回はやや短めの期間で行うことになります。その後変化がなければ1年ごとの経過観察へ移行することが多いです。
また、画像検査のみで乳管内乳頭腫と乳がんの区別が難しい場合はしこりに針を刺して細胞診や組織診断を追加し確認することもあります。
また、乳管内乳頭腫の症状として、しこりがある側の乳頭から分泌物ができることもあり、その場合は乳頭分泌物の細胞診も行いがん細胞がないかを確認します。
画像の検査のみで、1年後の経過観察を勧められたということは、画像上典型的な乳管内乳頭腫の特徴があり、
たとえば以前の検査記録などがある場合はそれと比較し、乳頭腫の大きさなどに変化がなく、成長する可能性もほとんどないと判断されたのではと思われます。
乳管内乳頭腫は乳管内の乳がん（超早期の段階の乳がん）との区別が重要であり、ご自身でしこりのある側の乳頭からの分泌、出血、手に触れるしこりなど
何か変化にお気付きの場合は、早目に再度ご受診されることが必要です。
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投稿者：不明 (19歳/女性)投稿日：2016/03/07(月) 00:17 [No.966]この投稿は削除されました
初めまして。
病院で右胸 乳管内乳頭腫と診断されました。
8ミリ要精密検査でした。
今も両胸が痛いのですが乳がんの可能性は
何パーセントぐらいですか。
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ダンちゃん様こんにちは。
検査を受けられ乳管内乳頭腫だったとの事ですね。
乳管内乳頭腫と乳がんは良性腫瘍か悪性腫瘍かで非常に見極めが付きづらい事もありますが、ダンちゃん様のように精密検査を受けられ診断されたのでしたら今後は経過観察が大切です。
症状についてですが、自覚症状のない方もいれば、痛み、分泌物やしこり感、違和感等の症状を訴える方もいらっしゃいます。
ダンちゃん様の場合、今回乳管内乳頭腫と診断されている右側だけでなく左右にお痛みがあるという事ですのでホルモンの影響が考えられます。少し様子を見ていただいてお痛みが強くなったり、新たな症状が有る場合は早めに主治医へ相談されて下さい。
一般的に良性腫瘍がある方とない方を比較するとわずかに腫瘍がある方のほうが乳がんの発生のリスクが高くなることが知られいますが、わずかな差ですので過剰にご心配されることはありません。
今後の経過観察は、とても重要です。主治医の勧める経過観察の間隔できちんと受診されて下さい。
役に立った！ 0三年前に健康診断で左胸に乳管内乳頭腫の疑いが有って、その時に透明な分泌液がありましたけど、大丈夫ですと診断され。そして昨年乳首から綺麗な色の血が出たが、それも大丈夫ですと言われました。そして、先月末に検診し、絞り出した分泌液は血が混じった茶色ぽい物、細胞診の結果はⅢaと伝えられ、恐らく良性でと判断され、半年後にマンモと超音波の両方で再検査と…今回は超音波だけの検査でしたし、しこりはないけど、乳首の内側がいつも張りが有って、痛い時もあります。私はそのままにして大丈夫ですか？それともセカンド受けた方がいいのか？子供と二人の生活なので、不安で…、教えてください。
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乳腺両方の胸にシコリあります。圧迫感ありました、乳癌でしょうか？
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投稿者：不明投稿日：2017/07/12(水) 16:19 [No.3168]この投稿は削除されました
まこちゃん様こんにちは。
両乳房にしこりがあるという事ですね。
しこりは、粉瘤や脂肪腫、乳腺のう胞や線維腺腫等の良性のしこりの場合が殆どです。
しこりの原因を明らかにするために、乳腺科もしくは乳腺科クリニックのご受診をお勧め致します。
それと、しこりのチェックの方法をお伝えしておきます。
乳房の張りが取れて柔らかい時が良いですので、生理が終わった頃が最適かと思います。
先ず石鹸やオイル等を全体に塗り、指先をそろえて指先の腹を使い軽く圧を掛け、小さく『の』の字を描きながら乳房全体を触ってください。
しこりは、2cm程度にならないとご自身で見つける事が出来ないと言われています。
この様にしてしこりが触れた場合には、早めに乳腺科をご受診下さい。
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乳が痒くて、乳腺エコー検査で右乳腺に乳管内病変、低エコー腫瘤及び囊胞もありますと判断されました。
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Koko様、ご質問ありがとうございます。
エコー検査で乳管内病変と低エコー腫瘤、嚢胞のご指摘があったということですね。
痒みの場所は乳頭部でしょうか。分泌物の症状はありますか。
乳管内病変のご指摘があるということですので、乳頭部に違和感や痒み等の症状を感じることはあります。
画像を拝見していませんので詳しくお答え出来ませんが、検査後に主治医の先生から針生検のお話がなかったのであれば、
良性の乳管内病変と低エコー腫瘤の可能性が高いと診断されたのかと推測されます。
今後も経過観察が必要ですので、主治医の先生のご指示通りにご受診されることをお勧め致します。
また、症状の悪化や新たな変化がありましたら早めにご受診されることをお勧め致します。
どうぞお大事にされて下さい。
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高校3年生の時に左胸にしこりを発見し、病院に行ったところ今すぐ手術しなくても良い、多分若いし乳癌であることはないし、入管内乳頭腫であると診断されました。それからしばらくすると血がでたり、黄色い分泌物がでたり、きゅーっと痛くなることもあります。このままで大丈夫なのでしょうか？また、将来はやはり乳癌になりやすいのでしょうか
役に立った！ 0もってぃ様、ご質問ありがとうございます。
乳管内乳頭腫についてのご質問ですね。
乳管内乳頭腫は、乳管に出来る良性のポリープで、腫瘍の大きさや形状等の経過観察が必要です。
症状として、分泌物やしこり感、痛み、違和感等があげられます。
腫瘍に変化が見られる場合や分泌物の量や色に変化が見られる場合、組織や分泌物を採取して調べる組織診や細胞診を行う場合があります。
乳管内乳頭腫が将来癌になりやすくなる要因になることはありませんのでご安心下さい。
今後も継続してご受診し、新たな変化がありましたら早めのご受診をお勧め致します。
どうぞお大事にされて下さい。
役に立った！ 0しこりが見つかり乳腺外科で針生検を受けて乳腺乳頭腫との診断としこりは2センチとの結果でした。一年後の経過観察となりました。乳腺乳頭腫は摘出する場合も多くあるようですので摘出しないで大丈夫だろうかと不安もあり質問させて頂きました。
役に立った！ 0おおさん様こんにちは。
乳管内乳頭腫についてのご質問ですね。
こちらでまとめて回答させて頂きます。
乳管内乳頭腫とは、乳管（母乳の通る細い管）の中にポリープのような良性の腫瘤が出来る状態です。
乳管内乳頭腫があることで、色のついた乳頭分泌やしこり感、違和感、痛みの症状が出ることが有ります。
時間の経過とともに腫瘤が小さくなることもあれば、まれに大きくなることもあるため継続して過去の画像と比較をした経過観察が必要になります。
大きくなっていくようであれば切除する事もありますが、一般的には乳管内乳頭腫は画像検査と必要に応じて細胞診（分泌物を少量採取して細胞を調べます）で経過観察を行っていきます。
主治医の言われるように経過観察を行って、次回の受診時に摘出の必要性を聞いて頂くと良いと思います。
役に立った！ 0しこりを見つけ病院へ良性の腫瘍のようですが針生検しますかと言われ結果乳癌CTＭＲIと検査を進めていると再検査してるので待ってくださいとのこと結果良性入管内乳頭腫偽浸潤像を伴うタイプ困難な組織型のため大きめのマージンをとって切除生検をして欲しいと病理最終報告がきました
他の方法はありますか
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ご質問ありがとうございます。
現在の状況としては、乳管内乳頭腫偽浸潤像を伴うタイプで切除生検を勧められたという事でしょうか？
鑑別困難な場合には切除生検を行なう事もあります。
切除生検を行う前に切除生検についてセカンドオピニオンを取る方法や病理組織のセカンドオピニオンをとる方法などがあります。
セカンドオピニオンの場合には、紹介状や画像CD、また針生検で採取したプレパラートなどが必要になる場合があります。
まずは、主治医に切除生検以外の方法がないかご相談頂き、それでも納得できない様であればセカンドオピニオンをご検討いただくのも一つかもしれません。
役に立った！ 0去年の秋ぐらいから左胸に乳管内乳頭症があります
そこでシコリが気になりすぐに個人病院に行ったとき設備のある病院に紹介され行きました。
行ってエコーをとり針生検をしたところ診断されました。
オペは勧められませんが様子観察でした。
痛みがあったらまた受診してくださいと言われ痛みがあったので再度受診しました。
結果異常なしでした。
痛かったら市販薬を飲んでください
と言われ痛みがあり内服しています。
最近は左脇あたりが痛みあります。
一度病院で診てもらいたいですが次の受診が6月です。
再度個人病院に行って診てもらった方がよいですか？
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ご相談ありがとうございます。
昨年秋に、針生検をされ乳管内乳頭腫の診断だったとのことですね。
一般的に、乳管内乳頭腫の場合は手術や治療の対象にはならず経過観察となります。ただし、サイズが出っ張るほど大きく日常生活でぶつかったり、周囲組織を圧排してその部分の痛みが強い場合、また乳頭から血液の様な分泌物が多量にあり日常生活に支障がでるような場合には手術（切除）することもあります。
再度個人病院での診察を迷われているそうですが、針生検の直後は針をさした周囲の画像の見え方（エコーやマンモグラフィ）が通常とは異なり、専門の医師でないと分かりにくい場合もありますので、お痛が続いている現状や次回検査時期については針生検をされた施設にご相談されることをお勧めします。
役に立った！ 020数年前左乳房乳首を切開し乳管内乳頭腫と診断されました また四年前にも左右の乳首同じところをマンモトーム生検をして入管内乳頭腫と診断されました 今回 また 健康診断にかかり左乳首同じところを マンモトーム生検をしました 現在結果待ちですが乳がんの 可能性はありますか？乳汁は出ていませんし、しこりが少し前回けんさより、大きくなっているようてす。また 悪性か良性かわからない場合切った方が良いとのことですが切るとは腫瘍切除術？乳房温存術？全摘手術？どれになりますか？温存術の場合放射線治療は付きますか？
宜しくお願いします。
役に立った！ 0みっちゃん様、ご質問ありがとうございます。
20年以上前から乳管内乳頭腫のご指摘を受けていて、今回左乳頭近くの病変に対してマンモトーム検査をされ現在結果待ちということですね。
ご指摘を受けている乳管内乳頭腫は両側に多発して見られることがあります。
今回マンモトームをされた病変については画像を拝見していないため詳しくお答え出来ませんが、マンモトームは比較的太い針を使って組織量を多く採取して調べる検査です。よって良悪性の診断がつかない(鑑別困難)ということは少ないのですが、その場合は病変の一部または全体を外科的に切除して調べる「外科的生検」を行います。
「乳房温存術」と「全摘手術」は乳癌と診断され、その癌の種類や性質、広がりを詳しく検査した後に行う手術方法ですので今回の主治医のご説明された内容とは異なるものかと思われます。
放射線治療についても癌と診断されて手術をされた後に行う治療法の一つで、広がりや再発リスク等を考えて実施するか決められます。
結果が出るまではご心配かと思われますが、検査結果や今後の方針については主治医とよくご相談されて下さいね。
お大事にされて下さい。
役に立った！ 0こんにちは。
一年前に左胸にしこりがみつかり、個人病院の乳腺外科で針生検まで検査を行いました。診断名は乳管内乳頭腫で、しこりの大きさは1.5センチでした。一年後の経過観察となりましたが、診察から10ヶ月たった頃に左胸から血性の分泌物が出るようになり、下着に付着する事が増えました。時々チクチクとした痛みもあり、早目に受診をしました。エコー検査と診察のみでしたがしこりは2センチになっていました。摘出を希望しましたが、主治医は摘出は3センチ以上のしこりにならないとしない方針のようで、一年の経過観察後の受診となりました。
血性の分泌物が途中で出るようになった事や、しこりの増大が気になります。
このまま経過観察で一年後の受診でよいのか不安です。
役に立った！ 0まき様こんにちは。
針生検とは、組織診の検査でよろしいでしょうか？
組織診で確定診断がつきますので、組織診での診断でしたら、乳管内乳頭腫で先ず間違いないと思います。
乳管内乳頭腫の所見がある場合、血性の分泌物が出る事は良くあることです。
主治医の指示通りで大丈夫だと思いますが、しこりが大きくなっている自覚を感じた場合や血性の分泌の量が増えたりした場合は、早めのご受診をお勧め致します。
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