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投稿詳細
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はじめて相談させていただきます。先日職場の健康診断で10年ぶりに乳腺エコーを受けてきました。私は20歳の頃に右胸に小さなしこりっぽいものを見つけて、大学病院でエコー、マンモグラフィ、MRIを撮って線維腺腫と診断されました。そのとき、左胸にもしこりがあって、なんなら右より大きいと言われました。大きさは記憶にあまりないのですが3センチくらいだったかと思います。ただ年齢から線維腺腫だろうということで診察が終わり、病院通いも終了、経過観察としてセルフチェックとなりました。この左胸のしこりについては、たしかになんかあるけど乳腺だろうと思っていて、これもしこりだったのか〜と思っていました。
今回職場健診時に技師の方に上記を伝え、右胸にはしこりがなく、当時指摘された左胸のしこりは5センチほどであるとのことでした。見た感じは線維腺腫だろうということで、結果表にも線維腺腫、半年後再検査と書いてありました。ただ、気になることとして左側腋窩リンパ節腫脹とも書いてありました。エコー中に、最近予防接種を受けたかと聞かれ、１ヶ月前ですがインフルエンザの予防接種を受けましたと答えました。生理中ではありましたが風邪っぽくはありませんでした。リンパ節腫脹は乳がんの転移の可能性があるということで、もしかしてがんなのか？と怖くなっています。乳腺エコーでリンパ節腫脹を指摘されることはよくあることなのでしょうか？再検査は受けた方がいいと思っていますが、がんでなくても通常2〜3センチでとまるのに5センチになる線維腺腫は全摘手術の対称とする病院が多くて、再検査受診＝全摘手術を意味する気がしてつらいです。検査をして悪性でなければ、経過観察にする選択肢もあるのでしょうか。ご回答よろしくお願い致します。
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あや様ご質問ありがとうございます。
まず、腋窩リンパ節腫脹についてご説明します。
脇のリンパ節の腫れはエコー検査でも良くみられる所見です。
原因には、おっしゃる通り乳がん転移の可能性も有りますが、他にも乳腺炎や皮膚のけが、アトピーなど、乳腺以外の疾患も原因になります。
また、ワクチンの接種により接種した側のリンパ節が腫れる事もあります。
エコー中に予防接種について聞かれたのもワクチン接種によるリンパ節の腫脹を疑ったのだと思います。
実際に一カ月前に予防接種をしたとのことなので、接種したのが左腕で有ればインフルエンザワクチンが原因の可能性が高いかと思います。
線維腺腫についてですが、2.3センチの大きさで落ち着ものが一般的ですが、稀に7~8センチまで大きくなることも有ります。
また、線維腺腫とよく似た腫瘤に葉状腫瘍があります。
こちらはエコー上線維腺腫に似ており、鑑別が難しいため経過観察を行い、サイズや増大速度を観察し、診断していきます。
葉状腫瘍には悪性と良性が有るため、経過観察はとても大切になります。
憶測にはなりますが、半年後の再検査では再度エコー(状況によりマンモも)を行い、そこでしこりに増大があればさらに詳しい検査に進むかと思います。
ただし、ご自身でしこりの増大を感じた場合、あるいはご心配で現状をもう少しはっきりと確認したいという場合には次回6か月まで待たず、乳腺科への受診(検診ではなく保険診療)をお勧めします。
詳しい検査の結果良性の腫瘍（乳腺線維腺腫）であった場合は、むやみに切除を勧められることはありません。
ご不安が強い場合でも、不安をなくすために乳腺科へ受診して頂いても大丈夫です。
お大事になさってください。
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